Subconjuntival methotrexate in the treatment of non infectious oculatr inflamatory diseases

Estudo sobre o efeito do methotrexate aplicado na forma de injeçöes subconjuntivais em 18 pacientes com processo inflamatório ocular näo infeccioso (11 com uveite anterior, 3 com rejeiçäo de transplante de córnea, 2 pacientes com esclero-uveite nodular anterior näo associado à doença sistêmica, 1 com síndrome de Vogt-Koyanagi Harada e 1 com síndrome de Behcet). Nenhum paciente apresentou qualquer evidência de efeito colateral local ou sistêmico. A conjuntiva apresentou-se amarelada e edematosa por 24 horas após a injeçäo, voltando ao aspecto prévio após esse período. Os resultados mostram que injeçöes subconjuntivais de metotrexate apresentam resposta favoravel no tratamento de nove dos 11 casos de uveite anterior, três casos de rejeiçäo de transplante de córnea e um caso de síndrome de Vogt-Harada. Um paciente com síndrome de Behcet e dois com esclerite näo responderam a medicaçäo

Ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser de fluoreto de argônio de 193nm para a correçäo da miopia: estudo clínico / Photorefractive keratectomy with 193nm argon fluoride excimer laser for the correction of myopia: clinical study

Objetivo: avaliar a ceratectomia fotorrefrativa de zona única com eximer laser na correção de miopias. Métodos: utilizou-se o excimer laser Summit OmniMed para o tratamento da miopia em 167 olhos divididos segundo o equivalente esférico em três grupos: miopia leve (até -5,0 D), miopia moderada (entre -5,25 D e -7,0 D) e miopia alta (acima de -7,0 D). Resultados: Após um mês do tratamento, 100 por cento dos olhos no grupo da miopia leve, 60 por cento no da miopia moderada e 57 por cento no da miopia alta apresentavam-se dentro de uma dioptria de emetropia. A acuidade visual sem correção de 0,8 ou mais foi atingida por 93 por cento, 80 por cento e 28,6 por cento destes olhos respectivamente após nove meses. A principal complicação pós-operatória foi o desenvolvimento de opacidade corneana na freqüência de 3,06 por cento, 10,5 por cento e 29,0 por cento nos três grupos. Conclusão: baseado nos resultados obtidos nesta série, ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser é um procedimento seguro e eficaz para o tratamento de miopias leves e moderadas.

Aspectos cirúrgicos em catarata congênita / Surgical aspects in congenital cataracts

Três grupos de crianças portadoras de catarata congênita, com até 84 meses de idade, foram submetidas a tratamento cirúrgico. Foram utilizadas as seguintes técnicas: facectomia extra capsular (FEC) com aspiraçäo do núcleo através de pequena incisäo e capsulotomia posterior primária (69 olhos); FEC sem capsulotomia posterior (23 olhos); e lensectomia via pars plicata com vitrectomia anterior (25 olhos). Foram encontradas complicaçöes pós-operatórias em 22 por cento dos olhos operados e a frequência foi semelhante nas 3 técnicas empregadas. em 16 por cento dos casos diagnosticou-se opacificaçäo secundária no eixo visual e 6 por cento dos casos evoluiram com glaucoma. A incidência de complicaçöes foi a mesma no grupo de crianças com catarata de etiologia infecciosa quando comparadas com os outros grupos de etiologia hereditária e idiopática. A ocorrência de formaçäo de opacidades secundárias no eixo visual foi maior no grupo de crianças operadas com a técnica de facectomia extra-capsular sem a realizaçäo da capsulotomia posterior primária. Porém, a análise da distribuiçäo das opacidades secundárias no eixo visual näo apresentou diferença estatisticamente significante, havendo portanto semelhança nos resultados obtidos nas 3 técnicas cirúrgicas empregadas

Aniridia: diagnostico precoce e malformacoes associadas

Aniridia e uma condicao congenita na qual, alem da hipoplasia da iris, podem estar presentes diversas malformacoes oculares com potencialde levar a cegueira irreversivel, como o glaucoma e importantes anormalidades sistemicas, inclusive letais como o Tumor de Wilms. O artigo enfoca a importancia do diagnostico precoce pelo pediatra, orienta a maneira mais facil de faze-lo e ilustra o assunto atraves de casos clinicos .

Uveítes em AIDS: relato de 2 casos atípicos / Uveítes em AIDS: description of two atypical cases

Relato de 2 casos de pacientes com AIDS e quadro ocular atípico. Os pacientes, respectivamente com retinite por Herpes zoster e toxoplasmose, desenvolveram uveíte com primeira manifestaçäo clínica da AIDS, apresentando lesöes atípicas no pólo posterior e pobre resultado visual

Transplante terapêutico em úlceras de córnea bacterianas ativas / Therapeutic keratoplasty for active bacterial corneal ulcers

Fez-se um estudo retrospectivo de 10 pacientes portadores de úlceras bacterianas que näo responderam ao tratamento clínico e, consequentemente, foram submetidos a transplante de córnea penetrante terapêutico, no sentido de avaliar os resultados visuais, as principais complicaçöes, os agentes etiológicos mais frequentes e a sua validade terapêutica. A indicaçäo do transplante fez-se nos casos de descemetocele com risco ou presença de perfuraçäo. O agente etiológico mais isolado foi a Pseudomonas sp representando 3 dos 10 casos. Todos os pacientes apresentavam, no pré-operatório, acuidade visual (AV) menor que conta dedos (CD), sendo que a maioria dos pacientes näo alcançou AV superior a CD no pós-operatório, com exceçäo de um que chegou a 20/25. As principais complicaçöes foram a rejeiçäo endotelial (50%) e as sinéquias posteriores (50%). Um paciente evoluiu para atrofia ocular